Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương liên tiếp phẫu thuật gắp xương cá cho nhiều bệnh nhân bị hóc xương. Điều đáng nói là những dị vật đặc biệt này đã “di động” xuyên qua đường ăn sang các khu vực khác và gây ra hệ luỵ khó lường.
Trường hợp gần nhất là bà Nguyễn Thị T. (84 tuổi, trú Quỳnh Phụ, Thái Bình). Trước khi vào viện 1 tuần, bà T. ăn cơm với cá và sau đó, bị nuốt đau, nuốt vướng.
Theo phản xạ, bà T. đã cho tay vào móc họng và dùng mẹo nuốt miếng thức ăn to để xương trôi xuống nhưng tình trạng không cải thiện, nuốt đau tăng dần, ăn uống hạn chế. Sau đó gia đình đã đưa bà đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương thăm khám, chụp cắt lớp thì phát hiện có dị vật tại sàn miệng.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật mở cạnh cổ lấy dị vật sàn miệng cho người bệnh. Nhưng trong quá trình phẫu thuật, do mảnh xương liên tục “di động” nên các bác sĩ đã rất khó khăn khi xác định vị trí.
Các bác sĩ buộc phải đặt vào sàn miệng một chiếc kim, chụp lại hình ảnh cắt lớp vi tính và xác định được tương đối chính xác vị trí của xương cá theo vị trí chiếc kim, từ đó, mới tiến hành phẫu thuật gắp được chiếc xương dài khoảng 2,5cm ra ngoài. Sau phẫu thuật bệnh nhân ổn định, được cắt chỉ và ra viện.
Trước đó, ngày 15/11, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương cũng tiếp nhận trường hợp tương tự. Bệnh nhân là ông Phạm Huy K. (65 tuổi, trú Yên Mỹ, Hưng Yên) nhập viện trong tình trạng nuốt đau, không ăn uống được.
Trước đó 2 tuần, ông K. ăn cơm với cá bị xương cắm vào lưỡi, nên dùng tay tự rút xương nhưng không hết, từ đó, ông càng ngày càng đau hơn khi ăn.
Tại Bệnh viện, bác sĩ xác định vị trí mẩu xương ở sàn miệng do đã theo việc nuốt “di cư” từ đường ăn xuống sàn miệng. Bệnh nhân sau đó cũng đã được phẫu thuật lấy dị vật. Chiếc xương cá được gắp ra có độ dài khoảng 20 mm.
ThS.BS Trần Hữu Thắng – Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương - cho biết: Hóc dị vật đường ăn xảy ra phổ biến trong sinh hoạt, những dị vật đặc biệt là xương cá có thể “di động” do quá trình bệnh nhân nuốt, làm mẹo dân gian khiến dị vật cắm sâu hơn hoặc di chuyển đến các vị trí khó tìm kiếm như sàn miệng, vùng cổ, da, tuyến giáp... trên đường “di cư”, xương cá có thể gây ra nhiều biến chứng, tổn thương.
“Do đó, cần can thiệp kịp thời vì khi xương cá di chuyển ra vùng cổ có chứa nhiều mạch máu lớn, nhất là động mạch cảnh vừa gây tổn thương lớn cho người bệnh vừa gây khó khăn cho công tác điều trị”- ThS.BS Trần Hữu Thắng cảnh báo.
Cũng theo ThS.BS Trần Hữu Thắng, dị vật xương “di động” từ đường ăn ra các khu vực khác có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm. Xương cá có thể đâm vào sàn miệng gây nhiễm trùng, nhiễm trùng lan tỏa vùng cằm, cổ, trung thất, nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong, hay đâm vào thành họng có thể khiến họng bị gây viêm nhiễm, áp xe thành họng và có nguy cơ dẫn đến các bệnh hô hấp, áp xe trung thất.
Nghiêm trọng hơn, xương cá có thể rơi xuống khu vực đường thở gây bít tắc đường thở, ngạt thở (xương mang cá), ngất, tắc thở và có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng nếu không được cấp cứu kịp thời. Thậm chí, xương cá mắc ở khu vực phế quản, phổi có thể gây viêm nhiễm, hoại tử các mô xung quanh, áp xe quanh khu vực đường hô hấp dưới, gây các hiện tượng như viêm thanh quản, viêm phổi, xẹp phổi, áp xe phổ,…bít tắc đường thở, ngạt thở dẫn đến tử vong;
Hóc xương cá cũng có thể di chuyển từ khu vực đường ăn ra ngoài ống tiêu hóa ra vùng cổ, gây nhiễm trùng nặng, có những trường hợp dị vật gây tổn thương các mạch máu lớn vùng cổ gây nguy hiểm đến tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời. Khi dị vật di chuyển xuống đường tiêu hóa nếu xương cá không được xử lý theo quá trình tiêu hóa thông thường mà đâm vào các cơ quan này, người bị hóc có thể đối diện với các vấn đề như thủng dạ dày, viêm phúc mạc,…
“Vì vậy, khi nghi ngờ bị hóc xương cá, cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa uy tín để được điều trị kịp thời tránh trường hợp dị vật “di động” ra các khu vực khác. Người dân không nên sử dụng những biện pháp dân gian vì dễ khiến cho trường hợp hóc xương trở nên phức tạp”- ThS.BS Trần Hữu Thắng khuyến cáo.
Cắt polip ung thư trực tràng bằng kỹ thuật tách dưới niêm mạc qua nội soi, thay vì đại phẫu
Phẫu thuật cắt bỏ thành công khối u khổng lồ to hơn cả người bệnh
