|
|
| Bác sĩ Nguyễn Toàn Thắng và kíp phẫu thuật nội soi bít lấp lỗ rò dịch não tủy ở mũi cho ông T. |
Chiều nay, 2/10, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương cho biết mới tiếp bệnh nhân Nguyễn Văn T, 63 tuổi (ở Phương Khoan, Sông Lô, Vĩnh Phúc) bị rò dịch não tủy qua đường mũi với tình trạng sốt, mũi chảy dịch trong suốt cùng các triệu chứng của viêm màng não.
Gia đình ông T. cho biết, mới đây, ông đi phẫu thuật xoang tại một cơ sở y tế. Sau đó, ông T. đã bị sốt cao, đầu đau dữ dội, mũi bị nhiễm trùng và chảy nước liên tục. Các bác sĩ tại cơ sở này chẩn đoán ông T. bị viêm màng não. Trước tình trạng bệnh ngày càng nặng, gia đình đã chuyển ông tới Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương.
Các bác sĩ ở đây đã xác định ông T. bị rò dịch não tủy - một trong những biến chứng sau khi phẫu thuật nội soi mũi xoang, bên cạnh biến chứng thủng nền sọ, viêm màng não, tổn thương não, chảy nước mắt, nhìn đôi, mất thị lực… Đây là một ca hiếm gặp và có nguy cơ tử vong cao.
Chia sẻ về ca bệnh này, BSNT. Nguyễn Toàn Thắng – Khoa Cấp cứu Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân - thông tin: Bệnh nhân T đã bị rò dịch não tủy sau khi phẫu thuật mũi xoang với lỗ rò có kích thước khá lớn, dịch não tủy chảy ra nhiều. Đây là trường hợp hiếm gặp và đòi hỏi phải phẫu thuật vá ngay lỗ rò để ngăn sự thông nhau giữa mũi và sọ não. Điều này, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có nhiều kinh nghiệm và tay nghề vững vàng.
Sau khi hội chẩn, kíp mổ đã tiến hành phẫu thuật nội soi vá lại nền sọ cho người bệnh bằng vật liệu tự thân và keo sinh học, sử dụng hệ thống mổ định vị không gian ba chiều - là hệ thống mổ hiện đại nhất hiện nay. Với tay nghề của phẫu thuật viên cùng sự hỗ trợ của các thiết bị hiện đại, ông T. đã qua cơn nguy kịch.
BSNT. Nguyễn Toàn Thắng cho biết thêm: Rò dịch não tủy là tình trạng dịch não tủy thoát ra ngoài sọ qua tai, thành sau họng hoặc qua mũi. Rò dịch não tủy qua đường mũi nếu không điều trị kịp thời có thể gây nhiều biến chứng nghiêm trọng, nguy hiểm đến tính mạng.
Dịch não tủy là một chất lỏng tồn tại trong các não thất và tủy sống, có vai trò quan trọng trong việc bảo vệ não, lấy các nguồn dinh dưỡng cần thiết từ máu cung cấp cho não và loại bỏ các chất thải từ các tế bào não.
Rò dịch não tủy là tình trạng xảy ra khi dịch não tủy bị rò rỉ qua lỗ thủng ở màng cứng hoặc hộp sọ và chảy ra ngoài qua tai, thành sau họng hoặc qua hốc mũi. Nguyên nhân của lỗ hoặc vết rách có thể do chấn thương đầu và phẫu thuật não hoặc xoang.
Lỗ rò dịch não tủy gây nên sự thông nhau giữa khoang dịch não tuỷ và hốc mũi, là điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập, gây nên viêm màng não, một bệnh lý nhiễm trùng nặng, nguy cơ tử vong cao. Ngoài nguyên nhân bẩm sinh thì rò dịch não tủy có thể xảy ra sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật với các dấu hiệu: sốt, buồn nôn, rét run, chảy mũi trong, các triệu chứng thần kinh như lơ mơ, thay đổi về hành vi, tâm lý và tiền căn viêm màng não tái đi tái lại…
Bác sĩ Thắng khuyến cáo nếu gặp những dấu hiệu nêu trên, đặc biệt khi tình trạng viêm màng não tái phát nhiều lần, người bệnh nên đến khám tại các cơ sở y tế chuyên sâu, uy tín với trang thiết bị hiện đại, đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao để tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng đáng tiếc.