Đây là một trong những ca phẫu thuật u tuyến yên đặc biệt hiếm gặp, mà các phẫu thuật viên của Bệnh viện Việt Đức vừa tiến hành thành công. Bởi việc phối hợp hai đường mổ đồng thời trong một ca phẫu thuật u tuyến yên lớn là phương pháp hiếm gặp, đòi hỏi kỹ thuật cao và sự phối hợp chặt chẽ giữa các ê-kíp phẫu thuật.
Khối u tuyến yên xâm lấn nhiều dây thần kinh
Trước đó, ngày 20/3, ông V.A.P (dân tộc Giáy, 65 tuổi, Lào Cai) được đưa vào Bệnh viện Việt Đức với tình trạng suy giảm thị lực nghiêm trọng do chèn ép dây thần kinh thị giác, đau đầu, buồn nôn và dấu hiệu suy tuyến yên kéo dài.
Các bác sĩ xác định đây là những biểu hiện điển hình của u tuyến yên tiến triển âm thầm trong nhiều năm, khiến người bệnh chỉ phát hiện bệnh khi khối u đã quá lớn, gây chèn ép nhiều bộ phận quan trọng trong não.
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy khối u tuyến yên có kích thước 6x5 cm, đã xâm lấn sâu vào dây thần kinh thị giác (thần kinh số II), não thất ba, động mạch cảnh hai bên và các cấu trúc chức năng nội tiết.
Trao đổi với VietTimes, sáng 8/4, TS.BS Nguyễn Duy Tuyển - Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh 2 Bệnh viện Việt Đức cho biết u tuyến yên lớn, xâm lấn sâu như trường hợp này, việc loại bỏ toàn bộ khối u mà vẫn bảo toàn chức năng thần kinh là một thách thức đối với các bác sĩ.
Cũng theo BS Tuyển, trong nhiều năm qua, phương pháp phẫu thuật u tuyến yên đã có nhiều bước tiến vượt bậc. Trước đây, các bác sĩ chủ yếu tiếp cận khối u bằng phương pháp mở sọ, thì khoảng hai thập kỷ gần đây, kỹ thuật nội soi qua đường mũi đã trở thành phương pháp chính, do hạn chế xâm lấn và giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn.
Tuy nhiên, trong những trường hợp khối u lớn và lan rộng như ông P., việc chỉ sử dụng một đường tiếp cận là không đủ.
Lần đầu tiên phối hợp 2 đường mổ
Do khối u lớn, xâm lấn vào nhiều vùng quan trọng, phương pháp nội soi qua đường mũi không thể lấy hết toàn bộ khối u, đặc biệt là ở các điểm khuất. Vì vậy, các bác sĩ quyết định lần đầu tiên phối hợp đồng thời hai đường mổ: mở sọ và nội soi qua đường mũi, giúp loại bỏ triệt để khối u mà vẫn bảo toàn các cấu trúc thần kinh quan trọng.
Ca phẫu thuật u tuyến yên đặc biệt hiếm gặp này đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng của hai ê-kíp phẫu thuật. Ê-kíp thứ nhất thực hiện phẫu thuật nội soi qua đường mũi, tận dụng camera nội soi để tiếp cận vùng tuyến yên, giúp quan sát rõ những vị trí sâu trong nền sọ. Còn ê-kíp thứ hai thực hiện vi phẫu mở sọ, giúp xử lý những phần khối u xâm lấn rộng ra ngoài phạm vi nội soi có thể tiếp cận.
Sự kết hợp này cho phép các bác sĩ loại bỏ tối đa khối u, đồng thời giảm thiểu nguy cơ tổn thương các cấu trúc quan trọng xung quanh.
Sau nhiều giờ phẫu thuật căng thẳng, toàn bộ khối u đã được loại bỏ mà vẫn bảo toàn được các dây thần kinh quan trọng. Ngay khi tỉnh lại, người bệnh đã tỉnh táo, nhận thức tốt; thị lực cải thiện rõ rệt, mắt nhìn rõ hơn; có thể ăn uống bình thường.
Các chuyên gia nhận định đây không chỉ là một thành công quan trọng trong việc điều trị u tuyến yên, mà còn đánh dấu một bước tiến trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh tại Việt Nam. Kết quả khả quan từ ca mổ này cho phép sẽ có thêm nhiều người bệnh mắc u tuyến yên lớn được điều trị hiệu quả hơn, giúp họ trở lại cuộc sống bình thường.
"Vượt cửa tử" sau tai nạn giao thông để sinh con khoẻ mạnh, sức khỏe sản phụ giờ ra sao?
