Trung tâm tim mạch của Bệnh viện E vừa thay van động mạch phổi qua da cho 2 cháu bé bị hở van động mạch phổi nặng.
Đó là cháu N.H.V (12 tuổi, ở huyện Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang), bị bệnh tim bẩm sinh tứ chứng fallot lúc 4 tháng tuổi. Cháu đã được phẫu thuật sửa chữa triệt để tứ chứng fallot lần 1 tại Bệnh viện E vào năm 2013, nên sức khỏe đã được cải thiện nhiều.
Tuy nhiên, gần đây cháu thường khó thở khi gắng sức và hạn chế khi hoạt động, gia đình đưa cháu đến Bệnh viện E. Các bác sĩ xác định cháu bị hở van động mạch phổi khiến máu trào ngược từ động mạch phổi về tâm thất phải - diễn tiến tự nhiên thường gặp sau phẫu thuật điều trị tứ chứng fallot. Sau khi hội chẩn, cháu được chỉ định thay van động mạch phổi qua da.
Anh N.V.C (bố của bệnh nhi N.H.V) cho biết, được các bác sĩ giải thích về tình trạng bệnh và lý do lựa chọn phương án can thiệp cho con bằng kỹ thuật thay van động mạch phổi qua da, gia đình rất yên tâm vì con không cần phải mổ mở và cưa xương ức. Bởi lần phẫu thuật đầu tiên cháu phải mổ mở ngực, cưa xương ức rất đau đớn, nên việc bé có thể can thiệp bằng phương pháp mới này khiến gia đình rất mừng.
Bệnh nhi thứ hai là cháu N.V.H.P (9 tuổi, ở huyện Vĩnh Bảo, tỉnh Vĩnh Phúc) cũng bị bệnh tim bẩm sinh tứ chứng fallot và đã được phẫu thuật sửa chữa toàn bộ tứ chứng fallot năm 2 tuổi bằng phương pháp phẫu thuật tim hở. Gần đây, bé được phát hiện bị hở động mạch phổi và cũng đã được can thiệp bằng kỹ thuật thay van động mạch phổi qua da tại Bệnh viện E.
Sau khi can thiệp, sức khỏe của hai bệnh nhi ổn định, có thể đi lại vào ngày hôm sau, kết quả siêu âm tim và điện tim tốt. Hiện bệnh nhi đã hồi phục, hết khó thở, không còn mệt mỏi khi gắng sức, đã ra viện và có thể trở lại học tập, sinh hoạt bình thường.
TS.BS Trần Đắc Đại – Trưởng khoa Tim trẻ em Trung tâm tim mạch của Bệnh viện E giải thích: Tứ chứng Fallot (Fallot 4) là một trong những bệnh lý tim bẩm sinh tương đối phức tạp với 4 dạng khiếm khuyết tim: thông liên thất, tắc nghẽn đường thoát thất phải, động mạch chủ cưỡi ngựa và phì đại tâm thất phải.
Các khuyết tật về tim này làm giảm lưu lượng máu đến phổi, đưa máu thiếu oxy đến các cơ quan khác trên cơ thể nên trẻ bị thiếu oxy lâu ngày, dễ bị mệt, tím da niêm... Nếu không được theo dõi và phẫu thuật, diễn tiến tự nhiên của bệnh dễ dẫn đến biến chứng, giảm tuổi thọ, thậm chí tử vong.
Nếu mổ mở, người bệnh phải trải qua một cuộc phẫu thuật lớn: gây mê hồi sức kéo dài, cưa xương ức, liệt tim… và cắt thân động mạch phổi, khoét phễu thất phải để thay conduite động mạch phổi, với mức độ xâm lấn lớn và nguy cơ biến chứng cao. Còn với kỹ thuật can thiệp thay van động mạch phổi qua da, người bệnh tránh được cuộc phẫu thuật tim lớn nên hồi phục nhanh hơn, giảm thời gian nằm viện và giảm các nguy cơ biến chứng...
Trong quá trình can thiệp, các bác sĩ chỉ mở vào đường tĩnh mạch đùi rồi luồn ống thông lên tĩnh mạch chủ dưới đến nhĩ phải, xuống thất phải và lên động mạch phổi.
Các bác sĩ thực hiện các thao tác để lựa chọn kích cỡ van động mạch phổi phù hợp, đưa van động mạch phổi nhân tạo qua đường ống thông từ tĩnh mạch đùi lên động mạch phổi và tiến hành thả van động mạch phổi, nằm trong thân động mạch phổi nguyên bản của người bệnh. Sau đó, van nhân tạo bung ra và hoạt động như một van tim bình thường.
Theo TS.BS Trần Đắc Đại, để thực hiện thành công một ca can thiệp thay van động mạch phổi qua da, phụ thuộc vào trình độ chuyên môn và kinh nghiệm của các phẫu thuật viên. Nhưng bệnh viện còn có một ekip phẫu thuật tim mạch chuẩn bị sẵn sàng ứng cứu để xử trí kịp thời những biến chứng nếu có.
TS.BS Trần Đắc Đại khẳng định, phương pháp thay van động mạch phổi qua da không chỉ mở ra một hướng đi mới trong điều trị mà còn là niềm hi vọng cho những người bệnh hở van động mạch phổi sau phẫu thuật sửa chữa tứ chứng Fallot và các bệnh lý tương tự. Bệnh viện E sẽ tiếp tục tiếp tục đẩy mạnh kỹ thuật thay van động mạch phổi qua da để ngày càng nhiều người bệnh được tiếp cận với phương pháp tiên tiến này.
Tuy nhiên, chi phí để thực hiện một ca can thiệp thay van động mạch phổi qua da khá lớn, nên là rào cản, hạn chế số người bệnh lựa chọn kỹ thuật này. Vì thế, các bác sĩ kiến nghị Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán để người dân được hưởng lợi.
