Các nhóm tiến công chủ lực Hay'at Tahrir Al-Sham (HTS, Al-Qaeda Syria) và Mặt trận Giải phóng Quốc gia (NLF) được Thổ Nhĩ Kỳ hậu thuẫn triển khai cuộc tấn công, đánh vào chiến tuyến của Quân đội Syria trên hướng đông thị trấn Kafr Naboudeh.
Giao chiến diễn ra khốc liệt giữa quân đội Syria và các nhóm thánh chiến Hay'at Tahrir Al-Sham (NLF) và NLF ồ ạt tiến vào thị trấn Kafr Naboudeh sau khi đẩy lùi binh sĩ quân đội Syria trên vành đai phòng ngự phía đông thị trấn.
Nhưng kết quả cuộc tấn công chỉ được duy trì rất ngắn. Lực lượng Tiger Quân đội Syria nhanh chóng tổ chức lại đội hình, tiến hành cuộc phản công đẩy lùi nhóm HTS và NLF được Thổ Nhĩ Kỳ hậu thuẫn ra khỏi thị trấn Kafr Naboudeh.
Al-Masdar News dẫn nguồn tin quân sự trên chiến trường cho biết, Quân đội Syria diệt hàng chục tay súng thánh chiến và “nổi dậy” được Thổ Nhĩ Kỳ hậu thuẫn, trong đó nhiều chiến binh nước ngoài. Nhiều nguồn tin cho rằng, có khoảng 50 tay súng HTS và NLF thiệt mạng.
Theo những nguồn tin trên mạng xã hội, quân đội Syria cũng gánh chịu nhiều thương vong, nhưng mâu thuẫn về số liệu. Nguồn tin quân sự trên chiến trường cho biết, có thể tới 30 binh sĩ.
Để kích động tinh thần các tay súng thánh chiến, truyền thông HTS công bố một video, ghi lại thông tin bắt giữ một chỉ huy chiến trường Lực lượng Tiger, đại tá Hassan Habib. Nhưng đó là một thông tin giả, đại tá Habib công bố một video bác bỏ việc bị bắt tù binh, khẳng định rằng đây là một đòn tấn công tâm lý giả tạo.
Sang ngày 21.05.2019, nhóm Hay'at Tahrir Al-Sham tiếp tục cuộc tiến công đánh chiếm lại thị trấn sau thất bại ngày 20.05.2019.
Al-Masdar News dẫn nguồn tin quân sự cho biết, lực lượng khủng bố Hay'at Tahrir Al-Sham tung toàn bộ lực lượng chiến đấu đánh vào hệ thống phòng ngự của Quân đội Syria ở Kafr Naboudeh. Các tay súng HTS cố gắng đánh vào vành đai phía đông của Quân đội Syria nhằm chiếm lấy thị trấn.
Lực lượng Hồi giáo cực đoan pháo kích dữ dội vào cao điểm Tal Hawash nhằm làm phân rã hệ thống phòng thủ của Quân đội Syria trên hướng tây bắc tỉnh Hama.
Có lợi thế hơn so với thị trấn Qal'at Al-Madiq, các tay súng khủng bố đang chiếm giữ cao điểm chính Tal Sakher, nằm giữa thị trấn và thị trấn Al-Hobeit kiểm soát hỏa lực xung quanh thị trấn Kafr Naboudeh. Các đơn vị quân đội Syria đã nhiều lần tấn công lên cao điểm Tal Sakher, nhưng không đẩy lùi được lực lượng khủng bố, vì vậy thị trấn Kafr Naboudeh vẫn nằm trong tầm hỏa lực và có nguy cơ bị tấn chiếm bất kỳ lúc nào.