Bà N.T.V. 53 tuổi (ở Đan Phượng, Hà Nội) bị sốt cao, đau đầu và đau mỏi người nên được gia đình đưa vào cơ sở y tế gần nhà điều trị. Bác sĩ chẩn đoán bà bị sốt xuất huyết, nhưng sau 7 ngày, tình trạng không những không được cải thiện mà còn sốt cao hơn, tới 39 độ, tiểu cầu giảm và đau bụng rất nhiều ở vùng thượng vị.
Bà V. được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW. Tại đây, các bác sĩ xác định bà bị sốt xuất huyết ngày thứ 7, có tình trạng bội nhiễm. Chụp cắt lớp phổi cho thấy các đám đông đặc rải rác, có nhiều ổ áp xe trong phổi...Kết quả cấy máu ra vi khuẩn tụ cầu vàng kháng Meticillin (tụ cầu kháng thuốc).
Theo đánh giá, tình trạng của bà V. khá nặng, nếu không được điều trị kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Nhưng với kinh nghiệm và trình độ của các thầy thuốc ở Khoa Cấp cứu, bà V. đã được điều trị đúng phác đồ và chăm sóc tận tình. Vì thế, bệnh nhân đã dần ổn định sức khỏe, hiện đã giảm sốt và không cần thở oxy.
Những biến chứng nguy hiểm của sốt xuất huyết
Đây là một trong những bệnh nhân điển hình về biến chứng nặng của sốt xuất huyết đã được cấp cứu thành công ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW thời gian qua.
Giải thích về tình trạng nặng của bệnh nhân sốt xuất huyết, ThS. BS. Trần Văn Bắc - Phó Trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương - cho biết: Trong quá trình mắc sốt xuất huyết, bệnh nhân suy giảm sức đề kháng, bạch cầu giảm xuống thấp, dễ dẫn đến nhiễm trùng. Đặc biệt, bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng máu, gây nguy hiểm đến tính mạng.
Người mắc sốt xuất huyết cần chú ý các biến chứng nguy hiểm sau ngày thứ 4 hoặc ngày thứ 6 của bệnh như thoát huyết tương, giảm tiểu cầu, hoặc xuất huyết...Vì vậy, bệnh nhân cần được khám và đánh giá từ những ngày đầu và theo dõi sát sao vào những ngày thứ 4 và thứ 6 sau khi mắc.
BS. Trần Văn Bắc đặc biệt lưu ý rằng, các bệnh nhân bị sốt xuất huyết Dengue thể nặng, hay bị sốt trên 5 ngày, có nguy cơ cao bị đồng nhiễm vi khuẩn. Vi khuẩn thường gặp là tụ cầu, tụ cầu kháng thuốc (kháng thuốc kháng sinh Meticillin), gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị.
Người dân nếu bị sốt cấp tính trong mùa dịch sốt xuất huyết Dengue cần đi khám và điều trị tại cơ sở y tế, không nên tự truyền dịch tại nhà, sẽ làm tăng nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn vì không đảm bảo vệ sinh.
“Những bệnh nhân cao tuổi, nhiều bệnh nền nếu bị mắc sốt xuất huyết Dengue cần được chẩn đoán sớm để có có kế hoạch theo dõi nguy cơ đồng nhiễm vi khuẩn, từ đó can thiệp điều trị kịp thời”, BS. Trần Văn Bắc nhấn mạnh.
Nhấn mạnh về sự nguy hiểm của sốt xuất huyết, BS. Bắc cho biết: Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 3,9 tỉ người ở 129 quốc gia có nguy cơ bị nhiễm sốt xuất huyết Dengue, chiếm hơn một nửa dân số thế giới. Ước tính thế giới có 390 triệu ca sốt xuất huyết Dengue xảy ra hàng năm, 96 triệu ca trong số đó có biểu hiện lâm sàng.
Các trường hợp nặng xảy ra ở khoảng 500.000 người mỗi năm, với tỷ lệ tử vong là 10% ở những bệnh nhân nhập viện. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong này có thể giảm xuống dưới 1% nếu được phát hiện chẩn đoán và điều trị sớm dựa trên các dấu hiệu cảnh báo.
Tại Việt Nam, theo thống kê của Bộ Y tế, những tháng đầu năm 2024, cả nước đã có khoảng 20.000 người mắc sốt xuất huyết và lưu hành cả 4 týp virus Dengue. Đáng lưu ý, đã có nhiều trường hợp tử vong do sốt xuất huyết.
Năm 2023, cả nước có hơn 172.000 ca mắc sốt xuất huyết, 43 người trong số đó đã tử vong. Đồng nhiễm vi khuẩn là một biến chứng tương đối hiếm gặp nhưng nghiêm trọng trong các trường hợp nhiễm sốt xuất huyết Dengue. Có tới 44% số ca tử vong liên quan đến sốt xuất huyết Dengue có đồng nhiễm vi khuẩn.
Theo Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), sốt xuất huyết là bệnh lây truyền qua muỗi vằn, lưu hành thường xuyên với số mắc cao trong khu vực, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, vaccine chưa được sử dụng, là những thách thức trong công tác phòng, chống.
Đồng Tháp: Nhiều mảnh đời "hồi sinh" nhờ dùng methadone
