Ca phẫu thuật định mệnh
ThS.BS Nguyễn Bá Phong – Khoa Phẫu thuật tim trẻ em, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E - cho biết: Bệnh nhi là con của anh Phạm Văn Phương (24 tuổi, ở Khu Cốc, thị trấn Hồi Xuân, Quan Hoá, Thanh Hoá). Cháu bé được phát hiện bị tim bẩm sinh trong chuyến các bác sĩ chuyên khoa về khám sàng lọc bệnh tim bẩm sinh ở Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc (Thanh Hoá) vào ngày 27/8 vừa qua.
Cháu bé được chẩn đoán bị dị tật tim bẩm sinh: block nhĩ thất cấp III, nhịp tim chậm (trung bình 42 lần/phút), không đồng bộ. Trong khi bình thường tâm thất và tâm nhĩ của trẻ sơ sinh đập cùng 1 nhịp và dao động từ 120-160 lần/phút.
Xác định đây là ca bệnh nặng, nguy cơ tử vong cao, với tình trạng rối loạn nhịp tim nặng, dẫn đến mức độ suy tim nguy hiểm và bệnh nhi có thể phải thở máy bất kỳ lúc nào. "Đây là tình trạng tối cấp cứu cần được can thiệp đặt máy tạo nhịp cấp cứu càng sớm càng tốt. Ngay lập tức, gia đình bệnh nhi được theo đoàn công tác của Trung tâm tim mạch Bệnh viện E lên Hà Nội để được can thiệp luôn, mặc dù gia đình không có kinh phí cho ca can thiệp này"- ThS.BS Nguyễn Bá Phong nói.
ThS.BS Nguyễn Bá Phong - người trực tiếp thực hiện ca can thiệp đặt máy tạo nhịp cho bệnh nhi - cho hay, trước khi tiến hành ca phẫu thuật, các bác sĩ phải hội chẩn siêu âm tim với 3 bác sĩ để đánh giá các cấu trúc tổn thương trong tim, và hội chẩn với ekip về nhịp học để lên phương án mổ đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn cho cháu bé.
“Bởi vì, ngoài rối loạn nhịp tim nặng, hiện tại, tim con còn bị thông liên nhĩ kích thước lớn nhưng có thể chưa cần phẫu thuật cấp cứu. Các bác sĩ sẽ phẫu thuật “vá” thông liên nhĩ sau khi nhịp tim con ổn định và đánh giá sự phục hồi chức năng tim của con tốt hơn”- ThS.BS Nguyễn Bá Phong chia sẻ.
ThS.BS Nguyễn Bá Phong cho biết thêm: “Do cơ thể của con còn quá nhỏ (3.2kg) nhưng lại trong tình trạng suy tim nặng, buồng tim trái giãn lớn là yếu tố khó của ca mổ. Hơn nữa với tình trạng trẻ suy sinh dưỡng và cân nặng nhỏ khiến việc đặt máy tạo nhịp ở vị trí nào cũng là bài toán hóc búa cho các bác sĩ. Thêm nữa, bé còn bị lõm ngực bẩm sinh nên việc lựa chọn đường mổ như nào cũng là một vấn đề các bác sĩ phải cân nhắc, hội chẩn và tính toán rất cẩn thận và chi tiết”.
Ngay khi mở lồng ngực bộc lộ được quả tim, một điện cực tạo nhịp nhanh chóng được các bác sĩ đặt vào bề mặt tim của bé và kích thích quả tim đập trở lại trong sự vui sướng thầm lặng của cả kíp phẫu thuật. Bước tiếp theo, các bác sĩ phẫu thuật tim nhẹ nhàng và thận trọng bóc tách thành bụng mỏng như bản giấy để tạo một ổ chứa vừa đủ máy tạo nhịp.
“Qua một đường mổ ở dưới nách bên trái (không cần cưa xương ức như phương pháp mổ kinh điển), ekip phẫu thuật đã thực hiện được cả 2 việc là đặt điện cực vào tim cho bé và cấy máy vào tổ chức thành bụng, bé được phẫu thuật thành công với đường mổ rất đẹp. Sự thành công bước đầu đã được khẳng định trình độ chuyên môn của các bác sĩ phẫu thuật Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E trong việc tìm lại nhịp đập khoẻ mạnh cho con. Sau 3 ngày thở máy tại Khoa Hồi sức Ngoại Tim mạch, con đã được rút bỏ máy thở và được nằm trong bàn tay chăm sóc của bố mẹ”- ThS.BS Nguyễn Bá Phong vui nói.
Hành trình tìm lại nhịp đập trái tim cho con
ThS.BS Nguyễn Bá Phong cho biết, khi phát hiện ra bệnh nhi bị tim bẩm sinh nặng, các bác sĩ, điều dưỡng đều ấn tượng về hoàn cảnh một gia đình trẻ nheo nhóc, khổ sở với người chồng gầy, đen đúa, người vợ bị tật ở chân do tai nạn lao động, bế theo một em bé mới vài chục ngày tuổi nhẹ cân, tím tái và hơi thở yếu ớt…
Cha của bé hay tin các bác sĩ của Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E đến Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc khám bệnh cho người dân, đã cùng vợ đưa con vượt hơn 70km đường núi đến để tìm cơ hội sống cho con.
Hoàn cảnh gia đình của anh Phương vô cùng khó khăn. Anh mồ côi mẹ từ nhỏ, bố sớm lấy vợ để anh lại bà ngoại nuôi nấng từ bé. Bà anh đã ngoài 60 tuổi, nghèo khổ, chỉ trông chờ vào công việc đồng áng nên cuộc sống của gia đình anh với người con mắc tim bẩm sinh càng trở thành gánh nặng lên vai bà. Cả hai vợ chồng anh đều làm thợ hồ, nhưng không may người vợ lại bị tai nạn lao động gãy chân, phải nghỉ việc nhiều tháng nay, thu nhập cả gia đình trông chờ vào người chồng với mức lương chỉ vỏn vẹn 7 triệu đồng.
Trong quá trình người vợ mang thai ở tuần thứ 28, trong lần siêu âm các bác sĩ đã nghi ngờ thai nhi có dấu hiệu bất thường. Hai vợ chồng gom góp toàn bộ số tiền dành dụm lên Bệnh viện Phụ sản Trung ương khám tầm soát thai kỳ và các bác sĩ chẩn đoán thai nhi mắc tim bẩm sinh. Hai vợ chồng không hiểu hết về căn bệnh này nên xin đình chỉ thai nghén nhưng các bác sĩ giải thích với sự tiến bộ của y học hiện nay, căn bệnh tim bẩm sinh của con có thể chữa trị được sau khi sinh ra.
Và hành trình đi tìm lại nhịp đập trái tim cho con của đôi vợ chồng trẻ bắt đầu từ đây… Người cha nhớ lại, thời khắc đứa con chào đời trong sinh tử gang tấc với ca vượt cạn của người mẹ phải chỉ định mổ. Cơ thể con nhẹ cân, tím tái, hơi thở thoi thóp… với căn bệnh tim bẩm sinh phức tạp đe doạ tính mạng, các bác sĩ hồi sức cho con ngay sau khi sinh. Các bác sĩ khuyên gia đình đưa con lên Hà Nội điều trị nhưng gia đình không có điều kiện nên đã “xin” con về…
Thông qua chương trình Trái tim cho em, các bác sĩ Trung tâm tim mạch Bệnh viện E đã khám lại cho con và cơ hội đã mỉm cười với gia đình anh Phương khi bé con hồi phục, được rút bỏ máy thở và được nằm trong bàn tay chăm sóc của bố mẹ như bao đứa trẻ bình thường khác.
“Để ngày càng nhiều hơn nữa trẻ em bị mắc tim bẩm sinh tìm lại được trái tim khoẻ mạnh, chúng tôi mong muốn có thêm nhiều chương trình khám sàng lọc như chương trình Trái tim cho em để các bác sĩ Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E có thể khám, phát hiện sớm và điều trị sớm cho trẻ mắc tim bẩm sinh phức tạp. Hơn nữa, do chi phí khám, can thiệp và phẫu thuật cho trẻ bị mắc tim bẩm sinh rất cao, nên chúng tôi mong muốn sẽ có thêm nhiều quỹ, nhiều tổ chức, nhà hảo tâm quan tâm để có thêm nhiều cơ hội để vá lành nhiều trái tim khiếm khuyết của trẻ mắc tim bẩm sinh hơn nữa”- ThS.BS Nguyễn Bá Phong chia sẻ thêm.
Bệnh viện E kích hoạt báo động đỏ cấp cứu nạn nhân trong vụ tai nạn liên hoàn ở Tây Hồ
Triển khai thí điểm Hệ thống quản lý tiêm chủng E-vaccine tại bệnh viện Xanh Pôn
